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Dr. Juan Herrera Salazar

Tormenta de Citoquinas y Virus H1N1 ...Sirven los Antagonistas de los Receptores de Angiotensina y los Inhibidores de la ECA,Para Prevenir la Mortalidad

El Virus de Gripe Porcina , H1N1 Puede Provocar Una Tormenta de Citoquinas responsable de Mortalidad… Es esta Una Discusión de Actualidad


Tormenta de Citoquinas

Una tormenta de citoquinas resulta de la expressión sistémica de una respuesta inmunitaria saludable y vigorosa, comparada a una “ lluvia ” de más de 150 mediadores inflamatorios ( citoquinas , radicales libres y factores de coagulación).
Ambas ( citoquinas pro-inflamatorias como el Factor de Necrosis Tumoral Alfa FNT alfa, InterLeuquina 1 e Interleuquina 6 ) y citoquinas antiinflamatorias como ( Interleuquina 10, antagonistas de los receptores 1 de Interleuina ) elevan sus concentraciones en suero.

Su interacción tormentosa y explosiva conduce a muerte, y a esto se le llama tormenta de citoquinas.

Esta tormenta es provocada por una respuesta exagerada del sistema inmune , causado por la rápida proliferación y activación de las células T o natural killers ( NK ).

Estas células son activadas por los macrófagos también activados. La tormenta de citoquinas si no es controlada conduce a la muerte del paciente.

Esta es la gran interrogante…. ¿ This is the question ?

¿ Como debemos comportarnos, qué hacemos ?

¿ Qué medicamentos se han utilizado en la gripe Aviar….?

Health news…H1N1 flu may induce a 'cytokine storm'

CYTOKINE STORM and the INFLUENZA PANDEMIC Angela L. Petrosino, MPH


Proposed Mechanism of the Cytokine Storm Evoked by Influenza virus.
Osterholm. New England Journal of Medicine, 352 (18): 1839, Figure 3. May 5, 2005
Animation of chart above on NEJM.org

• Prescription Angiotensin Blockers and their use in treating Bird...


New evidence of cytokine storm in avian flu cases


Iniciemos a examinar estas preliminares .... y vayamos agregando información

Seguiremos en contacto


21 de mayo 2009...


Aprovecho la oportunidad para agregar la carta que envie a la Red de Alergia:

Estimados Colegas, Red de Alergia y Comunidad Científica :

Hemos abierto una página de discusión sobre
http://www.medbook.es/forum/topics/tormenta-de-citoquinas-y">
Tormenta de Citoquinas y Virus H1N1 ...Sirven los Antagonistas de los Receptores de Angiotensina y los Inhibidores de la ECA,Para Prevenir la Mortalidad en Portales Médicos España, Medbook.
Pido a nuestros miembros a visitarla e invitarlos a la reflexión sobre el asunto muy serio, la epidemia actual de gripe y de nuestro comportamiento en las pandemias futuras….
Este asunto , es de tal naturaleza y gravedad que no puede quedar en manos de pocos expertos de Influenza, ni sólo bajo la mirada de la OMS, o el CDC de Atlanta.
Creo que una larga comunidad científica debe trabajar en este tema, los médicos podemos aportar desde nuestras especialidades y podríamos contribuir con proyectos de investigación básicos y clínicos aplicados , terapéuticos y profilácticos .
Las últimas epidemias han sido manejadas por las elites de los laboratorios suizos alemanes y norteamericanos y desde el punto de vista marketing han sido un success story…
Quiero señalar algunos estudios, para invitar a reflexionar a la comunidad científica, y a nuestros especialistas latinoamericanos, que puede proponerse otra manera de aproximar el problema de la pandemia, y de la prevención de su mortalidad por pneumonia.( Acute Lung Injury ).
He colocado tres documentos en los fólderes compartidos , que de manera seria y objetiva, sin sesgos ideológicos, tratan la problemática de la prevención de la mortalidad …. y proponen un abordaje de la epidemia diferente para los países que no tienen “ Countries Have Not ” de abajo hacia arriba… contrario a la práctica actual de arriba hacia abajo … como dice el Prof. DS Fedson :

Confronting an Influenza Pandemic with Inexpensive Generics Agents...

email: dfedson@wanadoo.fr Presentada en el IVW 2009 Satellite Symposium Cannes, 27April 2009

Top-down approach

– vaccines and antivirals - involves only scientific, company and governmental elites - slow, complex and difficult to organize and manage
‘Bottom-up’ approach
- uses ordinary people and existing health care systems - uses abundant supplies of inexpensive generic agents - would be available worldwide on the first day of a pandemic Fedson DS, Dunnill P. J Public Health Policy 2007; 28: 322-40.
El otro documento que propongo examinar en detalle:

DOI: 10.3201/eid1503.080857 Suggested citation for this article: Fedson DS. Meeting the challenge of influenza pandemic preparedness... [Epub ahead of print].
Author affiliation: University of Virginia, Charlottesville, Virginia, USA (retired).

Un documento de 16 páginas, que ofrece nuevos argumentos para la aproximación de abajo hacia arriba, vuelve a las estatinas a los inhibidores de la ECA y otros genéricos
Nos aclara porque el

“A top-down approach will not ensure that adequate and affordable supplies of vaccines against pandemic viruses and antiviral agents can be produced and distributed in time to protect populations in developing countries. Transferring technology for vaccine and antiviral agent production to a small number of developing countries will proceed slowly and will inevitably fail to meet the needs of neighboring countries not favored by these programs (12). Consequently, developing countries must consider an alternative bottom-up approach to pandemic control, an approach based on existing healthcare workers and institutions and that uses inexpensive and widely available generic agents that have intrinsic antiviral activities or that modify the host response (13,14).
Finalmente un comentario del Journal Watch…ACE , Statins Influenza preventing CAP

29 de mayo 2009....

quiero agregar un articulo aparecido en Viral immunology... con otras consideraciones.... Que haremos frente a la epidemia....

Queridos colegas una vez, aprovecho la oportunidad para despedirme y presentarles nuevamente mis altas muestras de estima y consideración, en espera de sus comentarios…
Atentamente….



Desde Nicaragua
Dr. JuanHerrera Salazar

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Respuestas a esta discusión

Hemos encontrado información al respecto, la documentacion esta en inglés..

En el material que les propongo , se discute como enfrentar la epidemia como país que no tiene.... " Countries Have not...." paises sin recursos sin medicamenteos como Tamiflu, Relenza, y la tecnologia de punta...
El material para esta discusión la colgaré de inmediato en los folderes compartidos...
Hemos invitado a los miembros de la red de alergia al participar en dicha discusión... esperamos en el curso de los días información en español.... agradezco la paciencia..

Desde Nicaragua
Dr. Juan Herrera Salazar

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Hemos actualizado la discusión , con un articulo aparecido en Viral Immunology...

Desde Nicaragua....
Dr. Juan Herrera Salazar

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