Iniciada por enriqueta jimenez cuadra 7 Nov 2012.
Rosa mujer de 45 años que acude a nuestra consulta refiriendo llanto frecuente y ya no es capaz de hacer cosas, que antes que los ultimos 6 meses se encuentra muy triste, con anhedonia, se…Continuar
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Iniciada por enriqueta jimenez cuadra 5 Nov 2012.
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Comentario por PSICOLOGÍA y TERAPIAS el marzo 20, 2012 a las 1:02pm
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Paciente de 35 años con antecedentes de cuadros migrañosos de varios años de evolución que se han acentuado en los últimos meses coincidiendo con amenorrea de inicio hace 3-4 meses en ausencia de embarazo y que preocupa mucho a la paciente. Menarquía a los 14 años con ciclos menstruales muy irregulares...
Se pide analítica que muestra cifras de FSH, LH y hormonas tiroideas normales.
Insistiendo en la historia clínica la paciente precisa cansancio mayor del normal y "mareos" además de pérdida del apetito sexual.
En el tiempo de estas primeras exploraciones llegamos al diagnóstico de amenorrea 2ª, ya de 6 meses de duración, que hay que filiar.
Por donde proseguiríais el estudio queridos colegas ?
Comentario por eneida castellano el mayo 4, 2011 a las 4:38am hola wendy dime ese planteamiento de JC 70 años, me parece interesante, sera que tu me puedes ayudar a resolverlo
Comentario por Wendy Vargas el marzo 18, 2011 a las 2:21pm Buenos dias, aca les dejo un caso clinico a ver en q me pueden asesorar. gracias.-
Planteamiento:
La Sra JC de 70 años de edad, con peso aproximado de 65 Kg se encuentra internada en el área de cirugía con un diagnostico de postoperatorio complicado de colecistectomia, como antecedentes importante es hipertensa, presenta un tubo de kert por donde elimina 50 cc de liquido biliar en seis horas, con un catéter vesical por donde elimina 300cc de orina en seis horas, se encuentra en dieta absoluta, recibe una base con solución fisiológica 500 cc mas 30 mEq /L de potasio y 20 mEq /L de calcio C/6 h; presenta edema en miembros superiores e inferiores , los exámenes de laboratorio reportan un calcio de 7. 3 mEq/L, potasio de 3.0 mEq/L, proteinas de 4 g/dL, osmolaridad, 350 mOsm/L
En base a lo expuesto responde:
Calcule el balance hídrico de la Sra. JC en un turno de seis horas, tomando en cuenta las perdidas insensibles y las fuentes endógenas y exógenas del agua.
Explica los factores que modifican el agua corporal total, cual de los factores puede modificarla en la Sra. JC.
Como actúan las proteínas para mantener la presión coloide osmótica?
Diga en que clasificación entra solución de base que recibe la Sra. JC, sus osmolaridad, en que casos puedes usarla, como actúa y que complicación puede presentarla la paciente con su administración tomando en cuenta sus antecedentes.
Diga cuales valores de laboratorios se encuentran alterados, sus valores normales y que posibles complicaciones pueden presentarse debido a su alteración.
Según su criterio, diga porqué se presenta el edema en la Sra. JC
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