Software Clínico centrado en los pacientes

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Permalink Responder para Silvia el febrero 3, 2009 a las 1:06pm

Estoy totalmente de acuerdo con Martín en que el Sistema informático este centrado exclusivamente en el paciente y en sus cuidados. Como personal de enfermeria en la practica en el Hospital de Santiago de Compostela el sistema informatico que manejamos enfermeras y auxiliares esta relacionado pura y exclusivamente con el plan de cuidados de cada paciente ingresado en la planta y ademas hay una seccion de comentarios por si hay incidencias que requieren mayor atencion.

Silvia
www.tcaenfermeria.blogspot.com
www.mamamundo.blogspot.com

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Permalink Responder para Carmina el febrero 3, 2009 a las 1:54pm

Silvia ¿Qué aplicación utilizais?
Estoy de acuerdo con vosotros dos; así que lo siento, Martín, pero no puedo entablar discusión contigo. :)

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Permalink Responder para Silvia el febrero 3, 2009 a las 2:45pm

En el Hospital Clinico de Santiago utilizamos el gacela que es un programa informático donde esta el plan de cuidados de enfermeria determinado para cada paciente segun su diagnostico y tratamiento. Lo utilizamos las enfermeras y las auxiliares. Es un registro de lo que se le realiza a cada paciente segun lo que esta estipulado de acuerdo a su diagnostico y tratamiento.

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Permalink Responder para Carmina el febrero 5, 2009 a las 2:19pm

Hola Silvia. Nosotros en el Hospital Provincial de Castellón también trabajamos con Gacela, y también lo hacemos en el mismo sentido,tanto para los registros clásicos de enfermería como para el registro de toda la actividad enfermera que viene dada por los planes de cuidados. Antes de implantar la aplicación se hizo un estudio previo muy importante, y he decir que la colaboración con el servicio de informática de nuestro hospital fue uno de los puntos clave. Y dicho apoyo y colaboración sigue estando presente hoy día. Nosotros tenemos nuestra visión y los informáticos la suya, y no es cuestión de ganar unos u otros, sino de volcar nuestro conocimiento y experiencia con un fín único: el bien de los pacientes.
Saludos.

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Permalink Responder para Osmán Argüello el febrero 3, 2009 a las 2:47pm

Este ha sido el problema que hemos tenido los medicos con los informaticos puros, y no desde horita, y siento que por fin estamos logrando que vean que nuestro criterio de centrar todo en el paciente es el correcto, porque sencillamente un Hospital, clinica o cualquier institución de salud se mueve por un unico ente: el paciente, de el se genera toda la información que finalmente dara todo lo asistencial y finalmente los insumos, medicamentos y hoteleria que de el paciente que genera lo administrativo. He visto que solo con contadas excepciones los informaticos ven el lado administrativo de las cosas, y por eso las aplicaciones aparentemente "clinicas" que existen, no dan con el clavo. Nosotros creamos una aplicacion basada unica y exclusivamente en el paciente, que da enlaces a la parte administrativa como algo secundario, ya que la base de todo sistema asistencial se debe basar en quien genera todo el proceso, y es lo que ha hecho que esta aplicación sea quizas tan amigable a mis colegas que lo han probado. Y como va a ser un sistema de uso masivo, lo mejor es ponerlo tan amigable como sea posible y tan sencillo y practico que deseen hacerlo como practica diaria, asi logramos que su uso facilite los procesos de atención y adicionalmente mejoremos nuestras instituciones publicas, que adolecen de muchos problemas por falta de controles efectivos y muy mal manejo de información dentro de las mismas por los metodos Obsoletos que aun existen en muchas de ellas.

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Permalink Responder para Silvia el febrero 3, 2009 a las 6:28pm

No creo que se toda la culpa de los informaticos, ellos estudian la forma de aplicar la informatica a lo que le piden, pero esta en los profesionales de la salud acompañar y opinar en los programas para que los cambien pensando exclusivamente en que podamos trabajar para el bienestar del paciente. Se nos deberia pedir opinion a los que vamos a usar el programa para cambiarlo si no podemos aplicar lo que crearon. Lo mas importante es que podamos acceder a la informacion del paciente para actuar en su bienestar y eso depende de los informaticos y de los profesionales de la salud que debemos comprometernos y opinar. (Trabajo en equipo)
Saludos a todos.
Silvia
www.tcaenfermeria.blogspot.com
www.mamamundo.blogspot.com

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Permalink Responder para Martín M. Diaz el febrero 5, 2009 a las 2:33pm

Carmina y Silvia, dos preguntas que me surgen:
1) existe un area de enlace entre la gente de informática de vuestro hospital y ustedes, profesionales asistenciales? Aquí las llamamos áreas de informática médica o informática en salud.
2) El tan mentado GACELA se integra o integra información de los sistemas de información hospitalario o de las hisotias clíncias de los médicos?
3) uf!, al final se me ocurrió otra, que sistema de codificación usan NIC NOC o ICPN? o ambos?
SaLu2 y gracias

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Permalink Responder para Silvia el febrero 5, 2009 a las 11:23pm

Hola Martin, si en el hospital de Santiago donde trabajo hay una aerea de informatica que se encarga exclusivamente del programa gacela, atendiendo los problemas que surgen dia a dia. El gacela se integra a otro programa de informacion para medicos y enfermeras con acceso a la historia clinica, analitica y estudios complementarios para diagnostico, pronostico y tratamiento que se ingresa con una tarjeta donde esta la foto del profesional con un codigo de barras.
En el gacela cada profesional (medico, enfermera y auxiliar) tienen su nombre de usuario y contraseña que se puede anular desde el aerea de informatica si el profesional asistencial es temporal y se va del servicio.
Saludos
Silvia

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Permalink Responder para Martín M. Diaz el febrero 6, 2009 a las 2:17pm

Gracias Silvia por las respuestas!!!
GACELA usa algun estándar de codificación?
Gracais

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Permalink Responder para Silvia el febrero 7, 2009 a las 12:41am

No se usa ningun estandar de codificacion para el gacela, solo se pone el nombre de usuario, categoria (enfermera, auxiliar) y luego la contraseña personal de cada uno.
Gracias a ti.
Saludos
Silvia

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Permalink Responder para Carmina el febrero 7, 2009 a las 9:58pm

Perdona el retraso, Martin, voy un poco mal de tiempo. Tambien utilizamos Gacela en la escuela de enfermería, para introducir a los alumnos tanto en la metodología enfermera como en la utilización del herramientas informaticas que luego van a encontrar en la práctica asistencial.
voy a intentar que mi respuesta no sea demasiado larga.
La primera pregunta: En nuestro hospital la responsable de la estación de enfermería, y por tanto de Gacela, se reune directamente tanto con dirección de enfermería como con el Jefe de Sistemas de información del hospital, de forma que nada se escape.
Todos los registros realizados por enfermería con el aplicativo Gacela se incorporan en el sistema de información hospitalario, ese es el sentido de su implantación. Como el transito de formato papel a formato electrónico en nuestro hospital es progresivo, aún es necesario imprimir registros en algunas ocasiones para incorporarlos en la historia del paciente que aún siga en formato papel y deba ser consultada en consultas externas.
En cuanto a la última pregunta: hay un Gacela nuevo (Gacela net) que sí utiliza los estándares de NANDA, NIC, NOC. No es nuestro caso, que tenemos el Gacela anterior, pero que nos va bien. Los diagnósticos de enfermería utilizados son los de la NANDA, pero no la codificación. Objetivos e intervenciones ya es codificación propia de la empresa, según lo que vayamos precisando el personal de enfermería de los hopitales (Gacela es para hospitalización).
Verás, la teoría enfermera ha estado mucho tiempo separada de la practica asistencial, y bastante avance es ya haber acercado estos dos campos. El Lenguaje NANDA, NIC, NOC, está claro que es el fututo, pero no es el presente, y muchos de los enfermeros asistenciales aún son reacios a su utilización.Así que paso a paso, primero la informatización de los cuidados, que ya es mucho, y luego el siguiente gran paso: la utilización del lenguaje estandar.
Un saludo.
Carmina.

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Permalink Responder para Martín M. Diaz el febrero 8, 2009 a las 3:24pm

Muchas gracias Carmina por la pronta respuesta y por la deferencia de ocupar tu tiempo en enriquecernos a todos en el grupo.
Estoy parcialmente de acuerdo contigo, estamos empezando a informatizar la actividad de enfermería en mi hospital, esa responsabilidad recae en mí (uf!) que siendo médico entiendo a medias muchas cosas en enfermería, pero tenemos un excelente equipo de enfermería que nos está asesorado.
Decidimos primero informatizar y luego estandarizar, a pesar de mí, pero entiendo que es la tarea mas pesada la primera. La segunda se dará mas fluidamente.
En lo que desacuerdo es en que NANDA, NIC y NOC, sean el futuro,son el ahora y junto con el ICPN son, segun mi opinion, la mejor forma de ordenar la actividad de enfermería.
Es muuuuuy dificil de implementar y requieren un cambio de cultura fenomenal, pero no son imposible.
Gracias de nuevo.
P/D: tomaré unos días de vacaciones, el foro es de Uds.

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