Tabla de Seguimiento para Pacientes con Síndrome Metabólica y/o Obesidad. Número I

Estimados Colegas :
Se publicó en Lancet., 13 de Marzo 99 ., Enrique Sanchez Delgado et al. el Indice Pulso Masa.



para los médicos y pacientes he elaborado una tabla operacional para incorporar este descubrimiento en la rutina de manejo( seguimiento ) del paciente . Los enviamos al estudio del autor en español y los comentarios en Ingles,ver enlaces.

RESUMEN:
“ La importancia del Pulso, o Frecuencia Cardíaca en Reposo, y del Peso o Indice de Masa Corporal, como Factores de Riesgo Cardiovascular, se hace cada día más evidente.
En ellos se refleja tanto la actividad simpática como la tasa metabólica, siendo ambas directamente relacionadas con el reloj metabólico e inversamente proporcional a la Expectativa de Vida en todos los mamíferos, incluyendo a los humanos.
En este artículo presentamos una revisión de la evidencia, además de datos originales, que demuestran que tanto la Reducción Calórica, como las medidas para reducir el Pulso, pueden prolongar la Esperanza de Vida y viceversa. Proponemos también el Indice Pulso*Masa como un parámetro sencillo, práctico, predictivo y reproducible del Riesgo Cardiovascular. Mostramos igualmente que tiene una correlación directa con el porcentaje de Riesgo Cardiovascular según el Estudio de Framingham. También mostramos las implicaciones diagnósticas, pronósticas, epidemiológicas, farmacológicas, preventivas y terapéuticas.

Claves: Indice Pulso * Masa, Peso, Riesgo Cardiovascular, Expectativa de Vida ”

Estimados pacientes :

Nos propondremos metas alcanzables disminuir el IPM o un 10% de peso, y de esta manera aumentar la expectativa de vida.
Si trabaja con diligencia y pone su empeño y motivación , podremos calcular de cuanto mejora su indice en los sucesivos controles y por consiguiente su riesgo de enfermedad cardiovascular .
Esta novedad la incorporaremos a la tabla anterior de seguimiento que Ud. tenía.

Que es el Indice Pulso Masa IPM: El IMC ideal es 24 , el pulso teórico ideal es 72, el producto: Pulso x BMI = 1728 * usaremos 1730 y recordaremos que la superficie corporea ideal es 1.73m . Con el numero 1730 en mente podemos calcular cuanto nos desviamos a la izquierda o derecha en % y sabremos cuanto aumentado o disminuido esta nuestro riesgo cardiovascular.



SEGUIMIENTO VISITAS:

# Fecha Peso Circ/cadera IMC Pulso IPM% Ejer-días Calorías grasa %

1.
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Fecha Pulso ( 6:30 am , 3:30 pm .) IPM % w/h >95 hombres > 85 mujeres
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Tasa de Cansancio Percibida : leve, moderada, severa, muy severa
The Clinical Guidelines on the Identification , Evaluation of Overweight and Obesity in adults, NHLBI Pub. June 98. Indice Pulso Masa , Dr. Enrique Sanchez Delgado et al.

The Lancet : Volume 353, Number 9156, 13

March 1999 http://www.geocities.com/ciencia_farma/lancet.htm

Hoja para la Valoración del Progreso del Paciente con Sobrepeso y/o Obesidad.
Revisión y Elaboración Dr. Juan Herrera Salazar . Revisión Agosto 2009